Alacsony vérnyomás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
alacsony vérnyomás
Hipotenzió (hipotenzió) - alacsony vérnyomás szindróma jellemző a tartós indexei szisztolés (felső) nyomása kisebb, mint 100 Hgmm és a diasztolés (alsó) - kevesebb, mint 60 Hgmm Az alacsony vérnyomás nagyobb valószínűséggel szenvednek a fiatal nők és a tizenévesek. Az idősebb korosztály, a háttérben a vaszkuláris atherosclerosis. megfelel atheroscleroticus artériás hipotenzió miatt veszteséget értónusa miatt atheroscleroticus elváltozások.
Tekintettel a teljesség ezen állapot, alacsony vérnyomás egy olyan téma of Cardiology. Neurology. Endokrinológiai és más klinikai szakterületek.
Osztályozása artériás hypotonia
Mivel az alacsony vérnyomás is előfordulhat egészséges egyéneknél belül kísérő különféle betegségek vagy lehet önálló betegség egység olyan egységes osztályozási hipotóniás körülmények között. Ez elszigetelt fiziológiás, patológiás (elsődleges) és tüneti (másodlagos) hipotenzió.
A lehetőségek fiziológiás hipotenzió közé hipotenzió, mint az egyéni arány (amelynek egy örökletes alkotmányos jellegű), az adaptív kompenzációs hipotenzió (a lakosság a felvidék, a trópusi és szubtrópusi) és alacsony vérnyomás megnövekedett fitness (gyakori a sportolók).
Kóros primer artériás alacsony vérnyomás, mint önálló betegség, tartoznak az olyan esetek idiopátiás hipotenzió és ortosztatikus hipotenzió neurocirculatory instabil reverzibilis áramlás vagy perzisztens tüneteket (hipotenzió).
Közül tüneti (másodlagos) vizsgálja akut artériás hipotenzió (során összeomlása, sokk), és krónikus formái kapott szerves patológiája kardiovaszkuláris, idegrendszer, az endokrin rendszer, hematológiai betegségek, mérgezés stb
Hypotonia okai
Alacsony vérnyomás kell tekinteni multifaktoriális állapot, tükrözve vérnyomáscsökkenés az artériás rendszerben a különböző fiziológiás és kóros körülmények között. Elsődleges oka a hipotenzió esetek 80% -ában van cardiopsychoneurosis. A jelenlegi elméletek, az elsődleges hipotenzió egy különleges formája neurózis vazomotoros központja az agy, amelyben a fejlesztési vezető szerepet a stressz és a hosszan tartó stresszes helyzeteket. Termelő közvetlen oka lehet trauma, krónikus fáradtság és az alváshiány, a depresszió.
Akut hipotenzió eredhet egyidejű tömeges vérveszteség, kiszáradás, trauma, mérgezés, anafilaxiás sokk. Súlyos zavar a szív, amelyben a ravaszt vérnyomáscsökkentő reflexek. Ezekben az esetekben hipotenzió alakul ki rövid idő (néhány perc és óra) és maga után vonja a kifejezett keringési rendellenességek belső szervek. Krónikus hipotenzió általában a hosszú távú upstream; ahol a test van kialakítva, hogy a csökkentett nyomás, ezért nem fejezte ki keringési zavar tünetei.
Az alacsony vérnyomás is kialakulhat a háttérben vitaminok hiánya B, C, E; fogyókúra, kábítószer-túladagolás gyógyszerek, például a magas vérnyomás kezelésére. Fiziológiai hipotónia fordulhat elő az egészséges emberek egy genetikai hajlam az alacsony vérnyomás, az edzett sportolók, miközben alkalmazkodnia kell az éles változás időjárás vagy éghajlati viszonyok uralkodnak.
Patogenézisében artériás hypotonia
Annak ellenére, hogy a rengeteg lehetséges okok hipotenzió fejlesztési mechanizmus kapcsolatba hozható négy fő tényező: csökken a perc, és a stroke a szív térfogata; csökkentése BCC; csökkentik a perifériás vaszkuláris rezisztencia; csökkentése vénás vér áramlását a szív.
Csökkentése stroke és perces vértérfogat jelentkezik súlyos szívizom-működési zavar szívizom. myocarditis, súlyos aritmiák túladagolás ß-blokkolók, stb d. Csökkentett hang és a perifériás vaszkuláris rezisztenciát (főleg arteriolák és precapillaries) okozza a fejlődése hipotenzió során összeomlása toxikus vagy fertőző természete, anafilaxiás sokk. Alacsony vérnyomás következtében csökkentése fordul elő a külső BCC (gyomor-bél) vagy belső vérzés (a petefészek apoplexia. Lépruptura. Törés egy aorta aneurizma stb). Gyors evakuálás váladék masszív hasvízkór vagy mellhártyagyulladás okozhat magas vérnyomást csökkenése következtében a vénás visszaáramlást, hogy a szív, annyi a BCC késik a kisebb hajók.
A különböző formái hipotenzió mutatható megsértése érrendszeri szabályozás magasabb vegetatív központok, csökkent vérnyomás szabályozása mechanizmusa a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, érrendszeri rendellenesség receptorok érzékenységét katekolaminok. megsértése afferens vagy efferens részét a baroreflex ív.
Tünetei alacsony vérnyomás
Fiziológiai alacsony vérnyomás a legtöbb esetben nem ad egy személy sok kellemetlenséget. A heveny formában a hipotenzió lép fel súlyos oxigénhiányos az agyszövet, és ezért ki a tünetek, mint például szédülés. átmeneti homályos látás, bizonytalanság járás, sápadt bőr, ájulás.
A krónikus alacsony vérnyomás másodlagos előtérbe a tüneteket, a mögöttes betegség. Ezen túlmenően, a betegek gyengeség, levertség, álmosság. fáradtság, fejfájás, érzelmi labilitás, memória zavar, zavar hőszabályozás, izzadás láb és a kéz, és tachycardia. Hosszú ideje alacsony vérnyomás okoz menstruációs zavarok a nők és a férfiak potencia.
Amikor ortosztatikus hipotenzió változása miatt testhelyzet a vízszintes függőleges presyncopal fejlett állam. Ha hipotónia fordulhat elő vegetatív válságok általában vagoinsulyarnye karaktert. Az ilyen rohamok fordulnak elő életerő hiánya, hipotermia, erős izzadás, bradycardia. egy vérnyomásesés, amíg syncope, hasi fájdalom, émelygés, hányás, légszomj miatt görcse a gége.
Diagnózis hipotenzió
A folyamat a diagnózis fontos, hogy ne csak megállapítani a tényt a jelenléte alacsony vérnyomás, hanem kideríteni az okokat, amelyek miatt azt. A helyes értékelését vérnyomás szinten megköveteli háromszor vérnyomás mérés 3-5 percenként. BP felügyelet lehetővé teszi, hogy azonosítsa a ingadozások mértékét és napi ritmust a vérnyomást.
Kizárni vagy megerősíteni a másodlagos magas vérnyomást kell egy átfogó vizsgálat a szív-és érrendszeri, az endokrin és az idegrendszer. Erre a célra tanulmányozták biokémiai vérparaméterek (elektrolitok, glükóz. A koleszterin és lipid frakciók), EKG végezzük (nyugalomban és terheléses vizsgálat), ortosztatikus teszt. echokardiográfia. EEG és t. D.
Annak megállapítására, hogy szükség van egy mélyebb vizsgálata betegek alacsony vérnyomás azt kell tanácsolni, kardiológus. neurológus. szemész. endokrinológus.
A vérnyomásesés kezelésére
A kezelés az artériás hipotenzió akkor kezdődik, amikor a létesítmény pontos oka a vérnyomás csökkenését. A szekunder szimptómás hipotenzió tárgy hatások az alapbetegség fog szolgálni. Hipotenzió neurovegetatív eredetű, először is, megköveteli a korrekció a autonóm egyensúlyhiány a kábítószer és a nem gyógyszeres módszerekkel.
A gyógyszeres kezelést hajtjuk hipotenzió készítmények különböző csoportok: növényi adaptogéneknek (Schisandra tinktúra, Aralia, ginzeng); holinolitikami, cerebroprotectors (cinnarizin, vinpocetin); nootróp szerek (glicin, piracetam); antioxidánsok és vitaminok (borostyánkősav, vitaminok A, B, E); antidepresszánsokat és nyugtatókat. Az akut hipotenzió annak érdekében, hogy gyorsan növelni, és stabilizálja a vérnyomást bevezetett kardiotonikus és érösszehúzó hatású (fenilefrin, dopamin), glükokortikoidok, hajtjuk sóoldat infúziós és kolloid oldatokat.
Megelőzése alacsony vérnyomás
Az általános megelőzési elvek primer artériás hipotenzió csökken ahhoz, hogy a rendszer a nap, ami egy egészséges és aktív életmód, sportolás (úszás, séta, torna), tápláló étel, megszüntetése a stressz. Hasznos eljárások, amelyek erősítik a véredények (a zuhany, temperálás, masszázs).
Megelőzése szekunder artériás alacsony vérnyomás megelőzésére endokrin, neurológiai, és a kardiovaszkuláris betegségek. Betegeknél hipotenzió ajánlott folyamatos monitorozása vérnyomás rendszeres ellenőrzése kardiológus.