Aorta regurgitatio okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, az illetékes egészségügyi on iLive

Okai aorta visszaáramlás

Aorta regurgitáció (AR) lehet akut vagy krónikus. Az elsődleges oka az akut aorta regurgitáció - fertőző endocarditis és elkülönítése a felszálló aorta.

Mérsékelt krónikus aorta regurgitáció felnőtteknél leggyakrabban okozta bicuspidalis vagy átlyuggatott aortabillentyű (2% a férfiak és nők 1% -a), különösen akkor, ha nehéz dia-stolicheskaya magas vérnyomás (vérnyomás> 110 Hgmm. V.).

Mérsékelt-súlyos krónikus aorta regurgitáció felnőtteknél leggyakrabban okozta idiopátiás degeneráció az aorta billentyű vagy aorta gyökeret, a reumás láz, fertőző endocarditis, myxomatous degenerációja vagy sérülése.

Gyermekeknél a leggyakoribb oka a kamrai septum defectus aortabillentyű prolapsus. Néha aorta visszaáramlás okozza szeronegatív spondyloarthropathia (ankylosis spondylitis, reaktív ízületi gyulladás, pszoriázisos ízületi gyulladás), RA, SLE, kapcsolatos arthritis fekélyes vastagbélgyulladás, szifiliszes aortitis, osteogenesis imperfecta, aneurizma a mellkasi aorta, aorta dissectio, supravalvular érszűkület, Takayasu-arteritis, megrepedése sinus Valsalva, akromegália és időbeli (óriássejtes) arteritis. Aorta regurgitáció miatt myxomatous degeneráció alakulhat betegeknél Marfan szindróma vagy Ehlers-szindróma.

Krónikus aorta regurgitáció fokozatosan növeli a hangerőt a bal kamra és a bal kamra lökettérfogat, elhagyta zheludochekpoluchaet, mint a vér, érkező aorta regurgitáció miatt diasztolé, amellett, hogy a vér a tüdővéna és a bal pitvar. A bal kamrai hipertrófia kompenzálja a megnövekedett térfogata több éve, de végül kialakul dekompenzáció. Ezek a változások vezethet ritmuszavarok kialakulása, szívelégtelenség (HF) vagy kardiogén sokk.

Tünetei aorta visszaáramlás

Akut aorta visszaáramlás okoz a szívelégtelenség tünetei és kardiogén sokk. Krónikus aorta visszaáramlás általában tünetmentes évekig; progresszív erőkifejtéskor nehézlégzés, súlyos nehézlégzés, paroxizmális éjszakai nehézlégzés és szívdobogás alakul észrevétlenül. A szívelégtelenség tünetei rosszul korrelált objektív intézkedések bal kamra funkció. Mellkasi fájdalom (angina) jelenik meg körülbelül 5% nélküli betegek egyidejű koszorúér betegségben, amely gyakran éjszaka. Szívbelhártya-gyulladás lehet jelek (például láz, anémia, fogyás, embólia különböző lokalizációs) patológiás aortabillentyű hajlamos bakteriális sokk.

Tünetek függően változnak súlyosságától aorta regurgitáció. Mivel a krónikus betegség egy növekedés a szisztolés vérnyomás csökkenését diasztolés vérnyomás, amelyek növekedéséhez vezet a pulzusnyomás. Idővel, nyomja meg a bal kamra növelheti, bővítése növeli az amplitúdó, kapcsoljon vissza, és az oldalán, a szisztolés visszahúzó bal első parasternalis régióban, amely létrehoz egy „lengő” mozgás a bal fele a mellkasát.

A későbbi szakaszaiban aorta regurgitatio lehet azonosítani tapintással szisztolés remegést a csúcsa a szív és a nyaki artériák; ez okozta a nagy lökettérfogat-és alacsony aorta diasztolés nyomás.

Hallgatózás tünetek közé tartoznak a szokásos szívhang és emésztetlen, hangos, hegyes vagy csapkodó II szívhang miatt fokozott aorta rugalmas ellenállást. Zaj aorta regurgitatio fényes, nagy frekvenciájú, diasztolés, elhalványult, röviddel azután megkezdődik az aorta alkatrész S. hallotta legtöbb hangosan a harmadik vagy negyedik bordaközi tér bal oldalán a szegycsont. Zaj auscultated legjobb sztetoszkóp membrán döntésével a beteg előre levegőt, ahogy kilégzéskor. Ő növeli a mintákat, amelyek növelik a utóterhelését (pl zömök, izometrikus kézfogás). Ha aorta regurgitatio kicsi, a zaj csak akkor következhet be a korai diasztoléban. Ha nem zheludochkaochen diasztolés nyomás magas, a zaj rövidebbé válik aorta nyomás, és a bal kamrai diasztolés nyomás kiegyenlítődik elején diasztoléban.

Egyéb kóros hallgatózási megállapítások közé zaj és öklendezés kilövellő patak után röviddel kiutasítása kattanó zaj és S aorta kilövellő patak. A diasztolés zajt hallotta a hónaljban vagy a közepén a bal mellkasi (Cole-Cecil zaj) által okozott fúziója az aorta szív III zaj hang (S3), amely akkor következik be, mert egyszerre töltelék a bal kamra a bal pitvar és aorta. Középső és késő diasztolés hang, amelyet hallott csúcsánál (Austin Flint zaj) oka lehet a gyors áramlás hányásra a bal kamra, ami rezgések a szárnyak a mitrális billentyű a pitvari csúcsáramlási; ez a zaj, mint a diasztolés zörej mitrális sztenózis.

Egyéb tünetek ritkák, hogy van egy kis (vagy ismeretlen) érzékenység és specificitás. Látható a betegség jelei közé tartozik a fej swing (tünet Mousseau) és hullámosság köröm kapillárisok (Quincke tünet, jobban meghatározott egy fényérzékeny), vagy a nyelv (Muller tünet). A tapintással felfedheti intenzív impulzus gyors emelkedés és esés ( „verés”, „víz kalapács” vagy kollaptoidnye impulzus) és a pulzálás a karotid artériák (a tünetet Korrigena), retina artéria (tünet Becker), máj (tünet Rosenbach) vagy a lép (tünet Gerhard ). BP változások közé tartoznak a megnövelt szisztolés nyomást a lábak (a térd alatt) a> 60 Hgmm. Art. összehasonlítva a nyomást a váll (Hill-féle tünet) és a diasztolés vérnyomás több, mint 15 Hgmm. Art. amikor emelőkar (Maine tünet). Auszkultáció tünetek közé tartozik a durva zaj, ami hallható a femorális pulzációs (lövés hang a fegyvert, vagy annak tünete Traube), és a femorális szisztolés és diasztolés zörej hang proximális tömörítési az artéria (zaj Duroziez).