Golyva, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi Strúma
- Mi okozza a golyva
- Patogenezise (mi folyik itt?) A termés
- tünetei golyva
- golyva kezelésére
- Megelőzés golyva
Mi Strúma
Golyva - világosan meghatározott pajzsmirigy emelkedés kisebb vagy nagyobb mértékben deformálja a körvonalait a nyak.
Mi okozza a golyva
Az elsődleges oka a golyva sérti a jód anyagcserét.
Lehetséges okok jódhiány a szervezetben:
- Exogén: elsődleges, másodlagos.
Elsődleges exogén jódhiány a szervezetben fordul elő, amikor a terület talaja alacsony jód és termesztett növények a következő talajok tartalmaz ez nem elegendő mennyiségben. Ennek megfelelően, növényi élelmiszerek és állati termékek a szervezetben nem kap 100. 200U és körülbelül 20. 50U jódot.
Másodlagos exogén jódhiány fordul elő azokban az esetekben, ahol a talaj tartalmaz egy normál mennyiségű jódot, de vannak olyan körülmények, amelyek gátolják a növények képesek felvenni.
Így tőzegtalajok gazdag jód, de szilárdan rögzített növényi maradványok, nem pedig egy oldható állapotban van, és nem szívódik fel a növények.
Az endogén jódhiány akkor jelentkezik, amikor átment a környezet jódot nem használják megfelelően.
Amint fent említettük, bármely megsértését bélből történő felszívódását vezethet jódhiány.
Krónikus mérgezés bármilyen eredetű (a krónikus gennyes folyamatok, krónikus mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, stb) erősen gátolják a funkciója a pajzsmirigy. Krónikus vastagbélgyulladás, különösen terhelt rendkívül hosszú vétel szulfonamidok vezet sérti az abszorpciós tulajdonsága jód a pajzsmirigy sejtek.
Krónikus májműködési rendellenességek vezethet bontását jód anyagcsere a szervezetben.
Természetesen, a réteg a természetes jódhiány tényezők, amelyek megzavarják a felvételét a növények vagy emberi szervezet súlyosbítja csere jód, ad a alkalmazkodási folyamatok (ciklus jód), elősegíti a golyva.
Patogenezise (mi folyik itt?) A termés
Bármilyen formában a jódhiány van egy hiányosság a pajzsmirigy hormon, amely serkenti az agyalapi visszajelzést. TSH szintjét a vérben megnő, az aktiválási pajzsmirigyfunkciós, növelte sejtproliferációt.
A növekedés a pajzsmirigy térfogat biztosítja nagyobb Capture jód a vérből, és megnövekedett hormonok szintézisét. Ily módon, a csere is vissza a jód és a pajzsmirigy hormon a szervezetben.
Következésképpen, megfelelő elsődleges adaptív válasz exogén jódhiány valósítható erősítés mirigy működését és / vagy méretének növelése.
Valóban, a központokban a jódhiány a legtöbb ember van egy diffúz pajzsmirigy hyperplasia I-II fokozat, és a jód elfog, belépő a testet, növeli a 40. 50%.
Azokban az esetekben, amikor a funkcionális hiperplázia a pajzsmirigy nem biztosítja a megfelelő szintézis a pajzsmirigy hormonok, van egy további növekedése pajzsmirigy - golyva keletkezik.
A szerkezet a diffúz hiperplázia pajzsmirigy elváltozások jelenhetnek meg fokozott proliferációt (csíra göbös golyva) vagy törött ága kolloidot (kolloid ciszták képződik).
Strúma - betegség regionális patológia előforduló specifikus biogeokémiai területeken, amelyekre jellemző, hogy primer vagy szekunder jódhiány.
A fő tünetek az endémiás golyva:
- A betegség folyamatosan érintő jelentős számú ember a településen.
- A betegség többé-kevésbé egyformán érintett gyermekek, nők és férfiak, beleértve csomóponti formái golyva.
- Ezt a területet kellett volna Krónikus elégtelenség pajzsmirigyfunkciós: micro sedema, kretenizmus.
- Súlyos endémiás golyva is előfordulhat háziállatok.
A súlyossága golyva endémiás területeken használva meghatározzuk Lenz-Bauer-index és az index az MG Kolomiytse- üvöltés.
Lenz-Bauer index - az arány a frekvencia golyva a férfiak és a nők:
- amikor az index 1: 1 és 1: 3 - súlyos endémiás Center;
- egy index az 1: 3 és 1: 5 - endémiás hangsúly átlagos gravitáció;
- 1 indexű: 5_ 8 - egyszerű endemikus hangsúly.
index MG Kolomiytseva: hányadosa százalékos
kapcsolatban az igazi funkcionális hyperplasia golyva:
- Ha w2 index - nehéz endemikus center;
- egy index 2-4 - endémiás hangsúly átlagos súlyát;
- amikor az index 5-6 - light (gyenge) endemikus hangsúly.
Epidemic golyva egy ritka formája a golyva, gyakrabban fordul elő a területen exogén jódhiány a járvány kitörése az emberek között zárt csoportok (katonai egységek, árvaházak, táborok ITK). A kitörések során előfordulhatnak 6_8 hétig, néha fejlődik 2_3 éve. Ennek oka az a járvány golyva a esetek túlnyomó többségében, bélfertőzések, krónikus toxikus hatását a különböző anyagok, rossz higiéniai körülmények között, súlyos hypovitaminosis, alultápláltság és a víz.
A sporadikus golyva alakul ki, amikor létezik egy endogén, jódhiány, az okok, amelyek a fent tárgyalt.
tünetei golyva
Összhangban a svájci osztályozás öt fok nagyságrendű TG.
0 - pajzsmirigy nem látható, és nem detektálható
I- tapintható pajzsmirigy földnyelven, de a pajzsmirigy nem látható
II - pajzsmirigy észlelhető nyelés, könnyen tapintható
III - TG jelentősen nőtt szemmel láthatóvá nézve, mint a „vastag nyaka.”
IV - kifejezett golyva, deformáló a nyak, megsérti a konfiguráció
V - egy gigantikus golyva, összenyomja a szerveket a nyak és légzési elégtelenség és a nyelés.
Amikor euthyreoid golyva betegek értesítés általában egy kozmetikai hiba, és egy érzés kínos, amikor mozog a nyak. Ellenőrzés és tapintása a pajzsmirigy képes észlelni különböző formái golyva.
Ha hypothyroid golyva jelölt szigetelés, állandó hidegérzet, a lassú mozgás, fokozott álmosság, csökkent munkaképesség, az életet.
CÉL: A betegek reagálnak a kérdésekre lassított, a bőr száraz, néha - peeling, van az arc, kezek, lábak, mérsékelt bradycardia. Tapintásra a pajzsmirigy leginkább kiderült göbös golyva, vagy vegyes formában.
Hyperthyreotikusok struma izgatott, ideges, bőbeszédű, forgalomba tömeges panaszok: ingerlékenység, sírás, méltánytalan bánásmód, mások által, rossz alvás, fokozott verejtékezés, egy érzés, az emelkedő hőmérséklet. Annak ellenére, hogy számos panasz, összességében, mint általában, nem szenved.
A vizsgálat során a betegek legyengült fizikum, a bőr puha és nedves. A reflexek némileg emelkedett. Megjegyzi szituációs tachycardia, hangulati labilitás.
golyva kezelésére
1. Konzervatív általában alkalmazott diffúz golyva, vagy vegyes (csomópontok) jelenlétében abszolút ellenjavallata műtét:
- egészségügyi feltételek javítása;
- csatornázás gócok a krónikus fertőzések;
- normalizálja bélműködést és a májban;
- normalizálása jód anyagcsere a szervezetben: antistru- min napi 1 tabletta (1 mg kálium-jodid);
- ha szükséges, a találkozó a pajzsmirigy hormonok 25. 100 mikrogramm naponta; Thyreocombum táblázat 0,5-1. naponta; tireotom táblázat 0,5-1. naponta, tireoidin, trijódtironinnal
2. sebészi kezelése golyva.
Indikációk sebészet:
- nodosus struma és összekeverjük az összes mértékű növekedése a pajzsmirigy;
- diffúz golyva III. nem támadható meg a konzervatív terápia.
- diffúz golyva IV és V st.
A természet a sebészeti beavatkozások:
- Eltávolítását a lebeny, kétoldalas lehetséges
- Gemistrumektomiya