Komplikáció - ez

patológiás folyamat vagy kóros állapot. csatlakozott az alapbetegség miatt a sajátosságait patogenezisükben, vagy annak következtében végre diagnosztikai vagy terápiás intézkedések. Komplikáció nem feltétlenül alakul ki ez a betegség, mivel Arra utal, hogy a másodlagos kapcsolatban patogenezisében kóros folyamatok. Előfordulásuk gyakran vezet kóros reakció a szervezet a beteg, valamint sérti a betegek előírt diétát vele, a rendszer a fizikai aktivitás, a gyógyszer beadása szabályokat. A szövődmény kell különböztetni jogos megnyilvánulása a betegség formájában az akut, néha életveszélyes betegségek (pl, anuria vagy vérvizelés a vesebetegség), valamint a társuló betegségek nem kapcsolódik a mögöttes betegség vagy oka, sem a fejlesztési mechanizmusok (pl, nozokomiális fertőzések flu). Késői O. differenciálni kell a betegség kimenetelét. Nem tekinthető szövődményeként kóros folyamatok kapcsolódó orvosi hibák (zavar art műtét, inkompatibilis vértranszfúzió, stb.)

Komplikációk kivetített lehet lényegesen nehezebb mögöttes betegség (például, tüdőembólia szövődményeként az alsó végtagok phlebothrombosis). A fenyegető a beteg életének szövődmények, mint a tüdőödéma (tüdőödéma), agyi duzzanat (agyi ödéma), perforáció Gyomorfekély (lásd. Gyomorfekély-betegség), bélfekély vérzés. Összeomlás és mások. Ezekben az esetekben a komplikáció merült sürgős orvosi intézkedéseket tartja, amelyet esetenként megnehezítheti kezelést az alapbetegség. Így, az akut vérzés eróziók gyomornyálkahártya például O. súlyos miokardiális infarktus kizárja a használata a szükséges kezelés a célnak, és előírja, véralvadásgátló szerek fokozza a vér koagulációs, amelyek ellenjavallt miokardiális infarktus.

Tekintettel az időzítés, a mögöttes betegség megkülönböztetni a korai és késői OO kezdetén jelentkeznek akut vagy korai stádiumú betegség késői - a következő szakaszában a fejlődését. Például, korai szövődmények az égési betegségek (lásd. Burns) lehet sokk. Akut veseelégtelenség. később - heg kontraktúra (kontraktúra) ízületek.

O. nagy csoportja kapcsolódó kezelés alkalmazott t. H. Postoperativ. Az intézet sürgősségi ellátás. NV Sklifosofskiy (1987), a korai posztoperatív O. tartományban 23,5-71,2% (a Relaparotomii), és a fő halálok akut sebészeti betegségek a hasüregbe. Ezek miatt a betegség természete, az életkor a betegek, azok késői kórházi, súlyos kísérő betegségek és egyéb okok miatt. OA oka lehet, hogy manipulációk előállított diagnosztikai vagy terápiás célokra (például, suppuration vagy vérzés után biopszia a szervek és szövetek, punkciója üregek). Nagy sor a klinikán O. okozott gyógyszerek mellékhatásai (mellékhatások a gyógyszerek), különösen Gyógyszer allergia.

Diagnózis OA alapul értelmezése tekinthető patológia és kapcsolata a mögöttes betegség a változó megközelítések a diagnózis a fő versenytárs, a háttérben a betegséget (lásd. Diagnózis). Komplikációt közepére helyezzük a diagnosztikai eljárás olyan esetekben, amikor a lappangó betegség először szövődményeként. O. mint például az asztma. tromboembólia, aritmia, mellhártyaizzadmány. gyomor-bélrendszeri vérzés, ascites. portális hipertenzió, lépmegnagyobbodás. urémia, kóma, stb szükségessége merül fel, differenciál diagnosztikájában az alapbetegség, amely kapcsolatban van ennek a O. a diagnózis felállítását a betegség nehéz lehet, ha klinikai malosimptomno vagy megváltoztatni komplikáció (például hasi fájdalom eltűnik, ha egy vérző gyomorfekély). Néhány különösen O. súlyozásával betegek állapota, hozzon létre objektív nehézségek annak felmérése, különösen a kiegészítő módszerek. A korai diagnózis az anastomosis O., mint egy gennyes gyulladás, akut bélelzáródás. varrat tény, hogy a gyomor-bél traktus, nehéz, de el lehet végezni a segítségével egy időben radiológiai és endoszkópos vizsgálatok ismételt során a betegellátás. Ultrahangos és angiográfiás kutatási kimutatására használt módszereket hasűri vérzés (intraperitoneális vérzés).

A kezelés jellegétől függ a mögöttes betegség és szövődményei eredő jellemzők. A fejlesztés a súlyos OA fenyegető rokkantság vagy halál, kórházi kezelést igénylő az intenzív osztályon vagy egy intézményben, ahol meg lehet adni speciális ellátást (például műtét embolectomia a tromboembólia, hemodialízis akut veseelégtelenség), és biztosítsa a fenntartó a funkciók a létfontosságú szervek ( például mechanikus szellőztetés, kardiostimulyaiiya).

Megelőzés O. végzett kezelés alatt az alapbetegség, ami kell egy korai és teljes, nem csak a megfelelő gyógyszeres kezelés vagy műtét, hanem a hatékony motor üzemmódban feladat, klinikai táplálás, valamint a gondos ellátás a betegek. Megelőzése posztoperatív O. kezdődik a műtét előtti időszakban. Célja a megszüntetése az aktív centrumok a akut fertőzés, megnövekedett specifikus rezisteitnosti a test, javítja a szívműködést betegeknél szívizom-elváltozás (kinevezését jelzések szívglikozidok, antiaritmiás és egyéb eszközökkel). A műtét után O. megelőzés óvatos hozzáadásával éjjeli megkönnyítése korrekciója homeosztázis gyógytorna. masszázs, stb A szint munkaszervezés a kórházban, és a speciális képzés az orvosi személyzet biztosítása megelőzésére nozokomiális fertőzések, a beteg pszichés alkalmazkodás a diagnosztikus és terápiás intézkedéseket, különösen a sebészeti kezelés. A mellékhatások megelőzése gyógyszerek szedése kerülni kell, tartsa be a szabályokat ésszerű farmakoterápia szabott, az egyéni jellemzőit a szervezet, az életkor és az öröklődés.

Prediction úgy definiáljuk, mint a súlya komplikációk, és a mögöttes betegség. Rendkívül súlyos OA összeegyeztethetetlen az élettel patológiás elváltozásokat okozhat a szervezetben, és biztos, hogy vezet a halálos (halálos O.). A megváltás a beteg életét, még a nagyon nehéz OS tette lehetővé az eszközök használatát, hogy pótolja az elveszett funkciók (művese, stb), Előrelépés a szervátültetés terén, valamint kapcsolatban javulása tevékenység az intenzív osztályokon.

Hivatkozásban.: Astapenko VG Maksimov SS Hibák és a szövődmények a műtét "akut has", Minsk, 1982 refs.; Vinogradov AV Differenciál diagnózis a belső betegségek, M. 1987 Krylov AA és mtsai., Gastroenterology vészhelyzet. LA 1988; Posztoperatív komplikációkat sürgősségi műtét, ed. AL Kuzmichev, M. 1987.

közös név csatlakozott a fő betegség a kóros folyamatokat, amelyek nem szükségesek az ebben a betegségben, de merültek fel azzal kapcsolatban.