Pitvarfibrilláció - okai, tünetei és kezelése

pitvarfibrilláció

A fibrilláció - egy gyors szabálytalan pitvari összehúzódás, ahol a frekvencia összehúzódások több, mint 350 percenként. A megjelenése pitvarfibrilláció jellemzi szabálytalan a kamrák összehúzódását. A pitvarfibrilláció - egyfajta supraventricularis ritmuszavar (pitvarfibrilláció). Ha a csökkentés szívizom rostok zajlik lassabb ütemben - 200-400 ütés / perc .. olyan típusú ritmuszavar nevezett pitvarremegés.

Okai pitvarfibrilláció

A pitvari fibrilláció egyik komplikációk a szívkoszorúér-betegség (CHD), valamint egyéb szívritmuszavarok. Ez az egyik leggyakoribb szívritmuszavar. Amellett, hogy az oka a koszorúér-betegség pitvarfibrilláció lehet a betegség a pajzsmirigy, saját megnövekedett funkciója és reuma (nem tévesztendő össze a hátfájás - nem reuma).

A pitvarfibrilláció történik két fő formája. Ez egy ideiglenes vagy paroxizmális és tartós vagy krónikus formában.

Vannak típusai a következők:

Először kiderült - először diagnosztizálták epizódja pitvari febrillyatsii.

Paroxizmális - időtartama febrillyatsii pitvarokat 7 napig, tipikusan akkor következik be spontán szinusz sebesség alatt 48 órán át ebben a csoportban utal pitvarfibrilláció, eliminációs alkalmazásával gyógyszerek (hatóanyag cardioversio) vagy kardioverzió (elektromos cardioversio).

Kitartó - tartó több mint 7 nap, a spontán hasznosítási arány nem tartják be, felújított sinus ritmus gyógyszeres vagy elektromos kardioverzióval.

Hosszú tartós - febrillyatsiya pitvari tartó több mint 1 év, és a kiválasztott helyreállítási stratégia és megtartását sinus ritmus segítségével antiarrhythmiás kezelés vagy minimálisan invazív sebészeti technikák.

Állandó forma - hosszú meglévő dysrhythmia általában hatástalan kísérletet farmakológiai vagy elektromos cardioversio, védelmi taktikák kiválasztott aritmiák normális szívritmus.

Meg kell érteni, hogy a pitvari febrillyatsiya veszélyes átalakítás a szív (méretének növelése) és az ezt követő szívelégtelenség kialakulásának, tromboembóliás szövődmények. Ezért még gyanúja sérti a ritmust azonnal kérjen orvosi segítséget.

Tünetei pitvarfibrilláció ugyanazok, mint az egyéb szívritmuszavarok:

• értelemben zavar a szív;
• érzés „gurgulázó” a mellkasban;
• lehetséges ájulás;
• Áramkimaradások.

Komplikációk pitvarfibrilláció lehet azonosítani az agyvérzés és az üszkösödés. ennek eredményeként az artériás trombózis. A legtöbb ember a pitvarfibrilláció (különösen, ha az időtartama pitvarfibrilláció, mint 48 óra) fokozott veszélynek vannak kitéve a vérrögképződés, ami miatt a mobilitás, hozzájárulhat a fejlesztési szélütés. A vérrögök formában, mert a vér „habosított” a keverőben, mivel a kaotikus pitvar falában. Ezután egy vérrög tapad a belső falon a pitvarok.

Ha megteszi a megfelelő gyógyszereket, a trombózis kockázatát jelentősen csökken. Ezért a gyógyszerrel szabályos az orvos által felírt, segít megelőzni a szövődmények kialakulásának, a minőség javítására és hosszú életed.

Napfény paroxizmális pitvarfibrilláció egy állandó alakú hozzájárulhat a kifejlődését vagy progresszióját krónikus szívelégtelenség.

Tünetei pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció - a leggyakoribb formája a supraventricularis arrhythmia, amelyben a pitvarok vágott véletlenszerűen gyakorisága, általában 400-600 percenkénti koordináció nélkül a kamrák a szív. A szerepe a szűrő impulzusokat végre, hogy a kamrákban végrehajtja AV csomó (normál AV-csomó képes tartani akár 140-200 CPM). Ezért, a pitvari fibrilláció egy részét az impulzus eléri a kamrák, így csökkentve azok bekövetkezik szabálytalanul, emlékeztetve villogás (innen a név pitvarfibrilláció). Sinus csomópont így elveszti funkcióját pacemaker.

A megjelenése pitvarfibrilláció kíséri éles serkentésére a szívritmust, kísérheti hirtelen szívdobogás, szabálytalan szívműködést, általános gyengeség, légszomj, nehézlégzés, szorongás, mellkasi fájdalom. Előfordul, hogy a támadás gyors (pár másodperc vagy perc), gyógyszeres kezelés nélkül, vagy más orvosi beavatkozások. Azonban nagyon gyakran maga a szív nem felel meg, tarthat hosszú ideig (óra, nap), és meg kell orvoshoz fordulni.

A kialakulásának kockázata pitvarfibrilláció

• Age. A kor előrehaladtával, lehet elektromos és strukturális változások a pitvarok, amely hozzájárul a pitvarfibrilláció.
• Szerves szívbetegség, beleértve a szívbetegségek, műtétek nyitott szívvel, növeli a kialakulásának kockázatát pitvarfibrilláció.
• Egyéb krónikus betegségek. Pajzsmirigy-betegség, magas vérnyomás és más patológiai hozzájárulhat a pitvari fibrilláció.
• Az alkohol egy ismert „starter” epizódok pitvarfibrilláció.

Diagnózis A pitvarfibrilláció

Kezelés A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció viselhet paroxizmális (rohamokban jelentkező) és az állandó.

Ha van dolgunk a viadal pitvarfibrilláció, szükség van, hogy megpróbálja megállítani (különösen, ha ez az első megjelenése az aritmia életedben).

Ha van egy állandó formája pitvarfibrilláció igényel folyamatos gyógyszerek adagolását, hogy ellenőrizzék a pulzusszámot, és megakadályozza a stroke.

Mik a módszerek relief (megszüntetése) pitvarfibrilláció?

A leghatékonyabb gyógyszerek prokainamid (orális és intravénás) és kinidin (belül) a megszűnése pitvarfibrilláció epizódok. Alkalmazásuk csak az orvos által előírt ellenőrzése alatt EKG és a vérnyomás szintjét. Cordarone (orális és intravénás) és Propanorm (belül) is használnak.

Alkalmazás propranolol, digoxin és a verapamil enyhítésére pitvarfibrilláció kevésbé hatékony, de azáltal, hogy csökkenti a frekvencia a szívverés, javítják a betegek egészségét (csökkenése nehézlégzés, általános gyengeség, szívdobogás).

A leghatékonyabb módszer a megállítását pitvarfibrilláció elektromos cardioversio (körülbelül 90%). Azonban, mivel szükség van egy rövid általános érzéstelenítés (narkózis) folyamodtak hozzá abban az esetben, ha a beteg állapotától a háttérben fokozatosan romló aritmia, pozitív hatással van a gyógyszer terápiás hiányzik, vagy nem várható (például miatt korlátozás aritmiák).

Ha kifejlesztettek egy támadás a pitvarfibrilláció - sürgősen forduljon orvoshoz, mivel ez az aritmia akarjuk akadályozni, a következő 48 óra (!). Ezen idő eltelte után drámaian növeli a intrakardiális vérrögképződés és a hozzájuk kapcsolódó komplikációk (stroke).

Ezért, ha a pitvarfibrilláció időtartama meghaladja a két nap, akkor biztos, hogy warfarin (a véralvadás) 3-4 hétig, és csak akkor próbálja megállítani. Ha sikeres, warfarint kapó kell folytatni további 4 héten, miközben a pitvarfibrilláció van, hogy azt minden alkalommal.

A sikeres helyreállítása sinus ritmus általában nevezi antiaritmiás szerek (VFS Propanorm, Sotaleks, Cordarone) megelőzésére visszatérő epizódok pitvarfibrilláció.

Mely terápiás intézkedések végzik változatlan formában a pitvarfibrilláció?

Ha létrehozott egy állandó formája pitvarfibrilláció (azaz az a próbálkozások sikertelenek voltak enyhítésére aritmia), fontos, hogy végezzen két feladat ellenőrzését biztosító pulzusszám (körülbelül 70-80 ütés percenként a többi), és a megelőzés a vérrögök képződését. Az első feladat megoldja állandó vételi Digoxin, adrenerg blokkolók (Egilok, atenolol, KONKOR), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem), vagy ezek kombinációi. A második megoldás biztosítja a folyamatos warfarin ellenőrzése alatt az állam véralvadás (protrombin arányt, vagy az INR).

Vannak módszerek radikális megszüntetése pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció)?

Az egyetlen módszer a radikális megszüntetése pitvarfibrilláció rádiófrekvenciás izolálása a tüdővéna. Mivel a bonyolultsága és magas költsége ezt a műveletet, amíg a katéter végzik csak a nagyobb szövetségi központokban. Hatékonyság ez 50-70%.

Továbbá, a gyakori rohamok pitvarfibrilláció és tartós pitvarfibrilláció végezhetnek rádiófrekvenciás abláció a AV csomó, amely akkor keletkezik, amikor a mesterséges teljes keresztirányú blokk (AV-blokk III fok), és a végleges pacemaker beültetésre került. Tény, hogy a pitvarfibrilláció, de a személy nem érzi azt.

Jelenleg sebészi kezelés eredményesen használható művelet „labirintus”, de ez általában együtt használják más feladatokat a szív, például a korrekció a mitrális kombinálva pitvarfibrilláció.

A pitvarfibrilláció nem jár nagy a kockázata a hirtelen halál, ezért nem tekinthető végzetes szívritmuszavarok, például kamrafibrilláció.

Krisztus! Én ezt több éve - Megvan a kórházban! (Kórházak szindróma)
De 68 éve ebben a spec motor nem bírta a nyáron - gyakori - akár 120 perc (pitvarremegés balkamra hypertrophia és öklendezés 2-3st szelepek) - az ülésteremben volt srácok, hogy ez a feltétel általában nem érzi (normoforma számukra) - és én - "kirdyk". Azt hiszem, a lényeg itt - az állam a fizikai és a szellemi tevékenység és a rendelkezésre álló erőforrások, a CAS (például a szív és az erek). Én ezt a „varratok”, és mertsalka mert „get it” - a sinus ritmus sokkal könnyebb volt!
Visszaállítása ritmust lehet, de nagy a trombózis kockázata - én és a többiek vosstanavlivals sokszor én sem a (rendszerint amikor valami, amit nem „bunkó” - mint egy nehéz zsákot fel), valamint a többi (általában fekvő - min teher!) A háttérben vétel propanorm + propranolol vagy a metoprolol (néha nagy vérnyomás - atenolol - általában a béta-blokkoló) - vagy etatsizina - ami az orvos által előírt - a kardiológus!
Röviden - ez lehetséges, de nagyon veszélyes (főleg, ha nem ellenőrzi a vérnyomást és a pulzusszámot egy tonométerrel és nem vesz intenzív vérlemezke-ellenes szerek - warfarin, acetilszalicilsav különböző formákban).
Az orvosok „bádogos” velünk gyakran „túl elfoglalt” telítési a kardiológusok őrült, de ezek, és nem elég (főleg smart) -, amelyeket meg kell foglalkozó önfejlesztő -, akkor orvoshoz, és ő „árnyalatok” - és ez nagy segítség!
Siker helyreállítási!

Helló, kérjük, mondja el az ambuláns, akkor visszaállíthatja a ritmust, ha az idő letelt több mint 48 órán keresztül, és ha igen, hol kezdjem. köszönöm