Vesegörcs - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
vesegörcs
Vesegörcs megnehezítheti során számos húgyúti betegségek. Urology vesegörcs kezelni sürgős igénylő állapotok azonnali eltávolítását akut fájdalom és normalizálása veseműködés.
Az okok a vesegörcs
Fejlesztése vesegörcs miatt hirtelen visszahúzása megsértése vese vizelet miatt a belső vagy külső kompresszió elzáródása a húgyúti. Ez a feltétel kíséri görcsös reflex izom összehúzódása a húgyvezeték, növelve a hidrosztatikus nyomás a medence, a vénás pangás és ischaemia, a vese parenchymás ödéma és túlfeszítése a rostos kapszula a vese. Mivel stimulálása szenzoros receptorok és fejleszti hirtelen és súlyos fájdalom - vesegörcs.
A közvetlen okait vesegörcs tehet mechanikai akadályokat, amelyek sértik a vizeletet a vesemedence vagy uréter. A legtöbb esetben (57,5%) vesegörcs akkor jelentkezik, ha jogsértés concrement bármilyen húgyvezeték vizeletrendszeri. Néha mezőeltömődés húgyvezeték vérrögök okozzák nyálka vagy genny pyelonephritis. sajtos tömeg vagy ottorgnuvshiesya nekrotikus papillákban a vese tuberkulózis. Ezen túlmenően, az oka a vesegörcs lehet egy kanyarban vagy torziós ha Nephroptosis ureter. vese disztópia. uréterszűkület. Külső kompressziós a húgyutak gyakran okoznak vese daganatok (papilláris adenokarcinóma és mtsai.), A húgyvezeték, a prosztata (BPH prosztatarák.); retroperitoneális haematoma és poszt-traumatikus subcapsularis (m-ben. HR. után kőzúzó).
Egy másik csoport az oka hozzájáruljon a vesegörcs, összefüggő gyulladásos vagy stagnáló húgyúti betegségek. Így, akut fájdalom rohamok gyakran fordulnak elő hydronephrosist. akut szegmentális nyálkahártya ödéma periureterite, urethritis. prosztatagyulladás. phlebostasia a vénás rendszerben a medence.
Vesegörcs által okozott, akut vaszkuláris betegségek, a húgyutak, akkor fordul elő, amikor a vese vénás trombózis, vese embólia és infarktus. Megsértése Urodynamics a felső húgyúti a fejlesztési vesegörcs fordulhat elő, ha a veleszületett rendellenességek (achalasia, diszkinézia, megakalikoze. Szivacsos vese és mások.).
Tünetei vesegörcs
A klasszikus jele vesegörcs hirtelen, heves görcsös fájdalom az ágyéki régióban vagy costovertebral sarokban. Fájdalom támadás fordulnak elő éjjel, alvás közben; néha kezdődő vesegörcs betegek járó fizikai aktivitás, rögös út, hosszabb séta, figyelembe vizelethajtó gyógyszert vagy nagy mennyiségű folyadék. Ágyéki fájdalom átterjedt mesogastric, a csípő régió, a comb, a végbél; férfiak - a pénisz és a herezacskó, a nők - a szeméremajkak és a gát.
Fájdalom támadás vesegörcs tarthat 3-18 óra, vagy több; az intenzitás a fájdalom, a lokalizációt és a besugárzást változhat. Alatt vesegörcs beteg nyugtalan, rohanó, nem talál olyan testhelyzetben fájdalom.
Abban az időben a vesegörcs dolgozzon gyakori vizelési inger, a jövőben - oliguria vagy anuria, vágás a húgycsőben, szájszárazság, hányás, tenezmus, puffadás. Azoknál a betegeknél, vesegörcs megfigyelt mérsékelten magas vérnyomás. tachycardia. hőemelkedés, hidegrázás. Súlyos fájdalom vesegörcs okozhat a fejlesztési sokk (alacsony vérnyomás, sápadtság, bradycardia. Hideg verejték). Lezárása után vesegörcs jellemzően elkülönített jelentős mennyiségű vizeletet, amely kimutatható mikro- vagy bruttó vérvizelés.
Diagnózis vesegörcs
Annak elismeréseként, vesegörcs vezetett történelem adott objektív képet és műszeres vizsgálatok. Alatt vesegörcs megfelelő felezési ágyéki érzékenység, megérinti tünete bordaív - élesen pozitív. Vizelet után csökkenés fájdalom támadás felfedi friss vörösvérsejtek vagy vérrögök, fehérje-, só-, fehérvérsejtek, a hám.
Hasi sima radiográfiai elkerüli akut hasi patológia. Továbbá, a diffrakciós minták lehet kimutatni, és urograms bél pneumatosis sűrűbb árnyékok érintett vese és a „halo ritkítás-” a vese körüli szövetek saját ödéma. Lefolytatása intravénás urográfia megváltoztatására körvonalait a csészék és a medence, eltolhatóság vesék, húgyvezeték és hajlító jellegű al. Kinyilatkoztatja jelek okoznak vesegörcs (nephrolithiasis, ureter kő. Hydronephrosis nephroptosis et al.).
Cystochromoscopy. tartott a roham alatt vesegörcs, érzékeli a késedelem vagy hiányát elválasztása indigót blokkolt húgycső, néha - duzzanat, vérzés vagy strangulated a szája az ureter kő. A tanulmány a húgyúti állapotban tartott ultrahang vese- és húgyhólyagrák; annak érdekében, hogy elkerüljük az „akut has” - ultrahang a has és a kismedence. Melyik kifejlesztett okának megállapítása vesegörcs teszik tomográfiás (CT vesék. MRI).
Kezelése vesegörcs
Köpölyözés vesegörcs kezdődik helyi termikus eljárások (meleg melegítő alkalmazásával, hogy vissza vagy a gyomorban, mozgásszegény fürdő a víz hőmérséklete 37- 39 ° C). Annak érdekében, hogy enyhíti a fájdalmat, görcs, a húgyutak, valamint helyreállítani a folyosón a termelt vizelet beadását fájdalomcsillapító és görcsoldó szerek (Metamizol, trimeperidine, atropin, drotaverin platifillina vagy intramuszkulárisan).
A hosszan tartó támadás vesegörcs ajánlatos, hogy megpróbálják eltávolítani a novocain blokád a spermavezeték zsinór vagy kerek szalag a méh méh az érintett oldalon, intrapelvikus blokád, paravertebralis ágyék klóretil öntözés. Az akut fázisban széles körben használják az akupunktúra és electropuncture. Amikor a kis kövek a húgyvezeték tartott rehabilitáció - diadynamik. Ultrahang-terápia. Rezgés terápia és mások.
A vesegörcs, előforduló a háttérben akut pyelonephritis, magas hőmérséklet-emelkedés, kezében termikus eljárások ellenjavallt. Abban az esetben, meghibásodása konzervatív által hozott intézkedések a beteg elismerte, hogy a kórház urológiai, amely végre a katéterezés vagy urétersztentek stenteléssel. overlay nephrostomia szúrás vagy sebészeti beavatkozás.
Később vizsgálat azt mutatja, urológus (nefrológia), és a szokásos kezelést okozott betegségek fejlődését vesegörcs.
Prediction és megelőzésére vesegörcs
Időben enyhítésére és okainak megszüntetése kialakulásához vezető vesegörcs, megszünteti annak lehetőségét megismétlődésének. A hosszan tartó húgyúti elzáródás lehet visszafordíthatatlan vesekárosodást. Összefogás fertőzés vezethet a fejlődés egy másodlagos pyelonephritis, uroszepszist, bakteriemicheskogo sokk.
Megelőzése kólika, hogy megszüntesse az összes lehetséges kockázati tényezők az első helyen - urolithiasisban.