A bipoláris affektív rendellenesség, kezelésére, okai, tünetei, megelőzése
- Mi a bipoláris affektív zavar
- Mi okozza a bipoláris zavar
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt Bipolyarnoogo affektív zavar
- Tünetek Bipolyarnoogo affektív zavar
- Bipolyarnoogo diagnózisa affektív zavar
- Kezelés Bipolyarnoogo affektív rendellenesség
- Megelőzés Bipolyarnoogo affektív zavar
- Melyik orvos kell fordulnia, ha a bipoláris affektív zavar
Mi a bipoláris affektív zavar
Bipoláris affektív zavar (korábban - a mániás-depressziós pszichózis) - jellemezhető rendellenesség ismételt (legalább kettő) epizód, amelyben a hangulat és az aktivitás szintje jelentősen károsodott. Ugyanakkor bizonyos esetekben, van hangulat magasság, fokozott szellemi és fizikai aktivitás (mánia vagy hipománia), más depressziós hangulat, csökkent energia és aktivitás (depresszió) és a kevert állapotok, amelyekben a beteg a depresszió és a mánia tünetei ugyanakkor (például vágy, hogy overexcitement, szorongás, eufória, vagy egy blokk, - az úgynevezett nem produktív mánia), vagy a gyors váltást tünetek (hypo) mánia és (al) depresszió.
Pontos adatok az előfordulási gyakorisága bipoláris zavarral az ottani lakosság. Mivel a másik megértése a mentális rendellenesség határait számjegye előfordulási tartományban átlagosan mintegy 1%.
Mi okozza a bipoláris zavar
A etiológiája bipoláris zavar még nem volt egyértelmű. Jelentős szerepet ebben a folyamatban kell venni az öröklést, mivel a valószínűsége a betegség nagyobb, ha jelen van a család többi tagja. Genetikai vizsgálatok összefüggést az ilyen rendellenességek a több gén, állítólag található, a 18 és a 4 kromoszómák. Amellett, hogy genetikai oka a betegség oka az, hogy autointoxikáció (endokrin egyensúly zavarok, rendellenességek víz-elektrolit anyagcsere).
Stresszes helyzetek kiváltó egy epizód mánia vagy depresszió az emberek hajlamosak ezt a feltételt. Ugyanakkor, a stressz nem okozza a betegséget.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt Bipolyarnoogo affektív zavar
Az első epizód általában akkor fordul elő fiatal korban - 20-30 éves, de esetek kialakulásának bármely életkorban, a gyermekkortól és befejezve öregségi nem zárható ki. Későbbi epizódok időszakosan történik, mint egy fázis, vagy közvetlenül, vagy egy „könnyű” időszak (úgynevezett interfázisban vagy szünettel).
Az epizódok gyakoriságának és jellegének átmeneti enyhülésével majd súlyosbodásával nagyon változatosak. A rendellenesség megnyilvánulhat csak mániás, hipomániákus, vagy csak egyetlen depressziós fázisai, vagy ha változnak a jó vagy rossz váltakozása. A javulás általában rövidebb a korral, és a depresszió egyre gyakrabban és egyre hosszabb a középkor után.
Változatok a bipoláris zavar:
- időszakos mánia - alternatív mániás szakaszban csak;
- időszakos depresszió - váltogatni csak depressziós fázisai;
- jobb szakaszos típusú áramlás - át „könnyű” időközönként mániás fázis helyettesíti depressziós, depressziós - mániás;
- szabálytalanul szakaszos típusú áramlás - át „könnyű” időszak mániás és depressziós fázisok tarkított anélkül, hogy szigorúan rangsorolási (miután mániás fázis kezdődik újra a mániás és fordítva);
- dupla formában - azonnali változás a két ellentétes fázisú, majd a „fény” intervallum;
- kör alakú áramlási - nincs „könnyű” időközönként.
A leggyakrabban előforduló persze: a rossz típusú szakaszos és időszakos depresszió.
Mániás epizódok általában hirtelen kezdődik, és az utolsó 2 hét 4-5 hónap (átlagosan epizódok körülbelül 4 hónap). Depresszió általában egy hosszabb flow (az átlagos hossza körülbelül 6 hónap), bár meg kell jegyezni, és az időtartama több mint egy éve (kivéve idős betegek). Mindkét esemény gyakran követik stresszes események vagy trauma, bár jelenlétük nem szükséges a diagnózishoz.
fázis időtartama változó: néhány héttől 1,5-2 év (átlagosan 3-7 hónap), a hossza „könnyű” időközönként (megszakítás vagy interfázisban) a fázisok közötti lehet 3-7 év; „Light” szakadék lehet teljesen hiányzik.
Tünetek Bipolyarnoogo affektív zavar
Mániás fázis képviseli a hármas főbb tünetei: emelkedett hangulat, motorgerjesztés ideatornoy-lelki izgalom. Mániás fázisa alatt öt szakaszból áll:
- Hipomániákus fázis jellemzi emelkedett hangulat, a megjelenése egyfajta felemelkedés, testi és lelki erőt. Ez bőbeszédű, expressz jellemző mérsékelten kifejezett motorgerjesztés. Figyelem jellemzi nyugtalanság. Mérsékelten csökkent alvás időtartamát.
- Lépés súlyos mánia jellemzi további növekedését súlyosságától fő fázis tünetek. A betegeket folyamatosan viccel, és nevetett, a háttérben mi felvillan a harag. Beszéd, motorgerjesztés ejtik. Kimondva nyugtalanság lehetetlenné teszik, hogy folytatja a beteg összefüggő beszélgetést. A háttérben az átértékelési a saját jelennek illúzióidon. A munka, a betegek építeni fényesebb kilátásokkal, beruházni ígérő irreális projektekben. Az alvás időtartama csökkenthető 3-4 órát egy nap.
- Lépés mániás düh jellemezve maximális súlyosságot fő tünetei. Élesen motorgerjesztés kaotikus jellegű, mi látszólag összefüggéstelen álló töredékek kifejezések, az egyes szavakat vagy szótagokat.
- Step motor nyugodt motorgerjesztés jellemzi csökkenése háttérben tartós hangulat és a megnövekedett beszéd gerjesztés. Az intenzitás a két utóbbi tünetek is fokozatosan csökken.
- Reaktív szakasz jellemzi a visszatérését minden összetevője a mánia tüneteinek a normális, néhány csökkenés hangulat, motoros és könnyű ideatornoy gátlása, gyengeség.
A depressziós fázis képviseli az ellenkező fázisban hármas mániás tünetek: depressziós hangulat, lassú gondolkodás és a mozgás lelassulása. Az izolált négy szakaszában a depresszív fázis:
- A kezdeti szakaszban a depresszió tűnik homályos gyengülése általános mentális hang, depressziós hangulat, mentális és fizikai teljesítményt. Megjelenése jellemzi mérsékelt alvászavarok formájában elalvási nehézség és felületesség. Mert minden szakaszában az áramlás a depresszív fázis jellemzi javulás hangulat és az általános jó közérzet este.
- Szakaszában a növekvő depresszió jellemzi hangulat már látszólagos csökkenését az Advent a riasztás alkatrész, éles visszaesés a fizikai és mentális egészség, a mozgás lelassulása. Ez lassú, lakonikus, csendes. Alvászavarok lefordítani álmatlanság. Ez azt mutatja, hogy jelentős mértékben csökken az étvágy.
- Stage súlyos depresszió - az összes tünet elérje a maximális fejlődés. A érinti a depresszió és a szorongás tapasztalt fájdalmasan beteg. Ez drámaian lelassul, nyugodt vagy shopotnaya, egyszótagú válaszokat a kérdésekre, miután egy hosszú késéssel. A betegek üljön vagy feküdjön le hosszú ideig ugyanabban a helyzetben (azaz. N. „depresszív kábulat”). Jellemzi az anorexia. Ebben a szakaszban vannak depresszív téveszmék (lelkifurdalás, önmegtagadás, a bűnösség, hipochonder). Azt is jellemzi a szuicid gondolatok, akciók és kísérleteket. Öngyilkossági kísérletek gyakori és veszélyes a korai szakaszában, és a kilépés, mikor a háttér nem erősen kifejezett gipotimii motoros retardáció. Téveszmék és hallucinációk ritkák, de nagyobb valószínűséggel szavazni formájában jelentési állam a reménytelenség, értelmetlensége létezés, ajánló öngyilkosság.
- Reaktív szakasz jellemzi a fokozatos csökkentése az összes tünet egy ideig fáradtság is fennáll, de néha épp ellenkezőleg, van némi hyperthymia, bőbeszédűség, fokozott motoros aktivitás.
Bipolyarnoogo diagnózisa affektív zavar
A diagnózis alapja az észlelési visszatérő epizódok változások a hangulat és az aktivitás szintje. Amikor diagnosztizálására pont közvetlenül megfigyelhető epizód affektív rendellenességek, például hipomániás, mániás nélkül pszichotikus rendellenességek vagy pszichotikus rendellenesség kezelésére, közepes vagy enyhe depresszió, súlyos depresszió vagy anélkül pszichotikus azt. Ha a betegséget nem jelzett, jelzett diagnózisa elengedés, amely gyakran jár együtt a megelőző kezelést.
Differenciál diagnózis. A bipoláris zavar inkább, hogy megkülönböztesse a szkizoaffektív, de nem zárja ki más típusú mentális zavarok: neurózis, a fertőző, pszichogén, toxikus, traumás pszichózis, mentális retardáció, psychopathy.
Kezelés Bipolyarnoogo affektív rendellenesség
Osztva a depresszió, mánia és megelőző kezelésére támadásokat. Jellemzői terápia mélysége határozza meg az affektív zavarok és a jelenléte a többi produktív tünetek. A depressziós epizódok gyakran antidepresszánsok, elektrosokk-terápia, az alváshiányt, a gátlástalanság a dinitrogén-oxid. A kezelés a depressziós fázis antidepresszánsok figyelembe kell vennie annak kockázatát fázisinverziós azaz átmenet a beteg ki a nettel a kényszeres, és valószínűleg a vegyes, ami ronthatja a beteg állapotát, és ami még fontosabb, a kevert állapotok nagyon veszélyes szempontjából öngyilkosság. Antidepresszáns kezelése kell kombinálni hangulat stabilizátorok - hangulat stabilizátorok, és még jobban a atípusos antipszichotikumok.
Amikor mániás epizódok kombinációja lítium-karbonát és neuroleptikumok.
Megelőzés Bipolyarnoogo affektív zavar
Annak érdekében, hogy fellángolása hangulat stabilizátorok használt - karbamazepin, nátrium-valproát vagy a lítium-karbonát.