Digoxin használati utasítást, leírását a készítmény
Név: Digoxin (digoxin)
Javallatok:
• krónikus szívelégtelenség (pangásos);
• tachyarrhythmia (kórkép) - pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, rohamokban jelentkező tachycardia.
Hatásmechanizmus:
Arra utal, hogy egy csoport szívglikozidok. A készítményt előállíthatjuk egy gyógynövény digitálisz lanata (Digitalis lanata Ehrh.). Ez a következő műveleteket: inotrop, értágító és enyhe vízhajtó.
Növeli verőtérfogatot és a szisztolés szívelégtelenség, növeli a refrakter periódust lerövidíti a pitvar-kamrai vezetési, gyakoriságát csökkenti összehúzódások a szívizom. Abban az esetben stagnálás szív- és érrendszeri megbetegedések kimondta értágító hatása. Digoxin van egy enyhe diuretikus hatást, csökkenti a súlyosságát ödéma, légszomj. Ha túladagolás képes kezdeményezni növekedését az ingerlékenység a szívizomban, ami a megfigyelt kardiális aritmiák.
Amennyiben a gyógyszer bevétele a digoxin gyorsan, szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A biológiai hozzáférhetősége a termék 60-70%. 60 perc elteltével. orális adagolás után a vérben megfigyelte a terápiás termék koncentrációja. Cmax plazmaszint elérése után 1,5 órával később adagolás. A felezési digoxin számos tényezőtől függ: az esetleges változásokat az vesefunkció a korral. A fiatalabb betegek felezési 36 óra az idősek - 68 óra. 80% A termék a vesén változatlan formában.
Egyidejű táplálékfelvétel és csökken a felszívódás a digoxin terméket, de nem a felszívódás mértéke változó. Abban az esetben, előfordulása az étkezési rost (korpa) felszívódását digoxin jelentősen romlott.
Digoxin módszer Adagolás és alkalmazás:
A digoxin dózisát a választ az orvos külön-külön. Egy egyszeri adag a termék 0,00025g (felnőtt) - 1 tabletta 0,25 mg. Az első napon az alkalmazott terápia 4-5 alkalommal / nap időközönként egyenlő egymással. A napi dózis minden, ami 1-1,25 mg. A következő napon, egy dózisban az azonos, de a 1-3-szor / nap. A pozitív hatást a adatait EKG, légzési funkciókhoz, vizelés. Attól függően, hogy az adagolás a digoxin növekedhet vagy csökkenhet. Miután a kezdeti terápiás hatását a termék hozzárendelt, a következő séma szerint: 0,5-0,25-0,125 mg (reggel - 2 tabletta délután - egy tabletta este - fél tabletta). Felnőttek számára a legnagyobb adag naponta 1,5 mg (0,0015 g).
Amikor kardiovaszkuláris elégtelenség digoxinnal elöírásszerüen részesülő támaszok (0,125-0,25 mg naponta) dózis. A kezelés elején szívritmuszavarok nagyobb dózis használata - 0,375-0,5 mg / nap. A szinusz ritmus digoxin nem használt nagy dózisban (0,25 mg / nap).
A gyermekgyógyászati adag szelekciót végzünk külön-külön. A közelítő napi dózisa telítési - 0,05-0,08 mg testtömeg-kilogrammonként. Ezt a dózist alkalmazhatjuk gyors digitalizálás (1-2 nap), közepes (3-5 nap) vagy lassú (6-7 nap).
A digoxin ellenjavallatok:
Digoxin ellenjavallt instabil angina, mérgezés glikozidok, szívtamponád, aritmia (kamrafibrilláció, bradycardia, AV-blokk, extrasystolék, kamrai tachycardia), mitrális stenosis (izolált), Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW), egyedi túlérzékenység termékek digoxin, hipertrófiás subaortic stenosis, miokardiális infarktus akut stádiumában.
Digoxin mellékhatások:
Szív- és érrendszer: a szívritmus megváltozása (a jelenség a túladagolás).
Gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés.
Központi idegrendszer: fáradtság, gyengeség, levertség, fájdalom a fej, fényérzékenység, kettőslátás, depresszió, villódzó legyek, pszichózis.
Endokrin rendszer: gynecomastia a hosszú távú kezelés a terméket.
érrendszeri és a vérképzés: petechiák, thrombocytopenia.
Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés.
Mellékhatások gyakran jelei digitálisz túladagolás.
terhesség:
Ez a termék képes áthatolni gematoplatsentarny gáton a vérplazmában a magzat meghatározott abban az azonos koncentrációban, mint a terhes nő. Kiválasztódik az anyatejbe nekordinalno. Azonban a szoptatás alatt kapó betegeknél a digoxin szívritmus van szükség a gyereket. Teratogén potenciált klinikai vizsgálatok során nem sikerült azonosítani, de a digoxin kell felírni terhes nőknek csak meghaladja az előnyeit részesülő felett várható kockázatot a magzat vagy csecsemő.
túladagolás:
A túladagolás tünetek jelennek meg, amikor a glikozid mérgezés. Ez jellemzi a megjelenése sinus bradycardia, ventricularis korai ütések típus bigemia, pitvari tachycardia, kamrafibrilláció, lassul a pitvar-kamrai átvezetési, pitvar-kamrai blokk. ott extrakardiális között glikozid mérgezés tünetei: emésztési zavarok (hasmenés, hányás, hányinger, étvágytalanság), memóriazavar, aluszékonyság, fájdalom a fej, gyengeség az izmokban, merevedési zavar, gynecomastia, pszichózis, szorongás, eufória, villogó „repül” szeme előtt, xanthopsia, scotoma, csökkent látásélesség, mikro- és macropsia.
Az idős előfordulhat zavartság, depresszió.
Ha a tünetek nekordinalno - csökkenteni kell az adagot digoxin. Abban az esetben, kifejlődését vagy súlyosbodását mellékhatások, hogy egy kis szünetet (ha a gyógyszer szedését addig kell folytatni). Az időtartam a szünet függ a tünetek súlyosságától digoxin mérgezés.
Abban az esetben, akut mérgezés digoxin előírt vízzel gyomormosás aktívszén hozzáadása vagy ehnterosorbentov, a továbbiakban ezeket a termékeket orálisan alkalmazható. Hozzárendelése hashajtók (sóoldat: magnézium-szulfát, nátrium-szulfát - Oldjunk 15-30,0 g sóoldat hashajtó 250 ml meleg vízben).
Más gyógyszerekkel:
Nem kompatibilis a fém sók, savak, lúgok és tanninok. A diuretikummal kombinálva, glükokortikoszteroidok, az inzulin, szimpatomimetikumok, kalcium sói a termékek növeli a kialakulásának valószínűségét glikozid mérgezés.
A vese clearance digoxin lehet csökkenteni, miközben a verapamil. Ugyanakkor ez a hatás csökken folyamatos vételét mindkét termék (5-6 hét).
A verapamil, a és a kinidin lehet kiszorítják a digoxin a kötési helyekről, így a korai kezelés lehetséges éles koncentrációjának növekedése a digoxin a vérplazmában. Amikor részesülő folytatása termék koncentrációját szinten stabilizálódott, amely függ a clearance digitálisz.
Kombinálva az amfotericin B megnövekedett a túladagolás veszélye, mert a amfotericin B okoz hipokalémia.
Növelése kalcium koncentráció a szérum növeli a hajlamot a szívizom, így kalcium-termékeket nem kell intravénásan kapó betegeknek szívglikozidok.
A kombináció respine, fenitoin, propranolol növeli a szívritmuszavar kockázata.
Koncentráció csökkentésével digoxin vérkészítmények és fenilbutazon barbitursav sorozat (ennek eredményeként, csökkenti annak hatékonyságát).
Csökkenti a terápiás hatása antacidok, kálium élelmiszerek metoklopramid és neomicin.
Kombinálva gentamicin, eritromicin termék koncentrációja a vérplazmában növekszik.
Egyidejű kezelés kolesztiramin, kolesztipol, a magnézium hashajtók, savközömbösítő szerek, a metoklopramid felszívódását digoxin a gyomor-bélrendszerből csökken (megfigyelt csökkenése koncentrációjának digoxin a vérben).
Anyagcseréje a termék növeli rifampicinnel kombinálva sulfosalazinom, és következésképpen csökken a koncentrációja a digoxin a plazmában.
Termék formájában:
fehér tabletta 0,00025 mg, egy karton csomagban tartalmaz 2 és 20 hólyagok az egyes tabletták.
Tárolási feltételek:
Tárolása nem több, mint 5 éves hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
Digoxin összetétele:
Hatóanyag: Digoxin.
Inaktív összetevők: talkum, glükóz, cukor, ásványi olaj, keményítő, kalcium-sztearát.
Ezen kívül:
A találkozó a digoxin beteg kell tartani felügyelete alatt orvosi személyzet. Ha a hosszú távú kezelés az optimális adagolás egyénileg kiválasztott 7-10 napig. Emlékeztetni kell arra, hogy közöttük a terápiás és a toxikus dózis digoxin nagyon kevés. Ezért a beteg szigorúan kövesse az orvos utasításait.
A kockázat a digitálisz toxicitás növeljük egy szintjének csökkenését kálium a vérben, egy erős tágulása a szívizom, alkalózis, tüdő szív, infarktus idős betegeknél. A kockázat a digoxin toxicitás is növekedett az esetben, hypercalcaemia, hypomagnesaemiás, hypernatraemiához, hypothyreosis.
Ha szükséges, egy átmenet strofantin posledstviidny felírni nem korábban nappal később posledstviidnego részesülő digoxin. Abban az esetben kombinálva digoxin szaluretikumok kell jelölnie termékek kálium, mivel a vér csökkentése potencírozzák toxikus hatások a digitálisz.
Abban az esetben, a veseelégtelenség, hogy csökkentsék a szükséges dózis a termék (25-75% -a a normál dózis - ha a glomeruláris filtrációs alatt 50 ml / perc, 10-25%, a szokásos adag -, amikor a glomeruláris filtrációs kevesebb, mint 10 ml / perc).
Míg részesülő digoxint rendszeres ellenőrzését igényli, és meghatározzuk elekstrokardiografii elektrolit-egyensúly (magnézium, kálium, kalcium) a vérszérumban.
A betegeket figyelmeztetni, hogy étkezés gazdag növényi rostok és emészthetetlen pektinek hatások csökkentése érdekében a digoxin.
Figyelem!
Alkalmazása előtt a gyógyszert, „digoxin” szükséges forduljon orvoshoz.
Az oktatást kizárólag tájékoztató a „digoxin”.