Izomlazítók, érzéstelenítők

Arról van szó, az anyagok, amelyek szehúzódása vázizmok. Ezek közé tartozik a szerves vegyületek a molekula, amely két kvaterner nitrogénatomot tartalmaz. Ez a csoport magában foglalja a néhány növényi alkaloidok (valós kuráre) és a szintetikus kábítószerek. Úgy véljük, hogy a „kurare” származik a neve a folyó Dél-Amerikában, ahol ezek a növények nőnek. Pontosabban, ezek az anyagok az úgynevezett izomlazítók, nem kurarepodobnymi gyógyszerek, mivel a hatásmechanizmusa bizonyos szintetikus anyagok eltérő a kuráre alkaloid.

Bevezetés a klinikai gyakorlatban az izomlazítók volt kivételesen nagy hatást gyakorolt ​​a fejlesztési Aneszteziológiai. Értelmesen használni relaxánsok lehet, mint az elején a kérelem éter érzéstelenítés vagy létrehozása speciális berendezések, amely biztosítja adagolását érzéstelenítő belélegezhető ezek keverékei és az oxigén. Alkalmazás relaxánsok is utasíthatja veszélyes túl mély anesztézia izomelernyedést, olyan módon, hogy széles körben bevezetni endotracheális érzéstelenítés! Majdnem egy izomlazítók lehetőséget kapott során az érzéstelenítés a beállítására és fenntartására életfunkciókat. Izomelernyesztök megszilárdította a klinikai gyakorlatban. Sikerült elkerülni a szomorú sorsa sok anyagot, ami megjelent a rövid távú, nem terjedt el. Jó pihenést a vázizom előfeltétele a legtöbb művelethez.

Azt találtuk, hogy a tevékenység a vázizom reflex végezzük. Impulzusokat keresztül afferens pályák a gerincvelőben a propreotseptorov vagy más receptorok. majd - emelkedő utak - az agykéregben, a kisagyban. hosszú, közepes és középagy. A központi részein az idegrendszer efferens pályák izgalom megy keresztül mionevralny szinapszis az izom. Megsértése a reflexív, bárhol eredményez változást az izom tevékenység. Távolítsuk izomfeszültség lehet a különböző anyagok eljáró bizonyos részei az ív. Általános érzéstelenítők izmok ellazulnak hatva a központi része az idegrendszer, a gerincvelő szinapszisok részben a neuromuszkuláris kapcsolat és izomrost is. Helyi érzéstelenítők hatnak az ideg, idegizomgócokban és izomrost. Néhány anyagnak specifikus hatást fejt ki a gerincvelő és szinapszis t. D.

Mindezek a módszerek izomreiaxáció messze nem ideális, és gyakran nem elégedett aneszteziológus. Útján beszivárgás helyi érzéstelenítést lehet beszerezni csak a pihenés az egyes izomcsoportok. Spinális érzéstelenítés gyárt jó izomlazító, de ez a módszer az anesztézia gyakran okoz súlyos szövődményeket. Kábítószer okozhat izomlazító csak mély altatásban, élesen lehangoló alapvető életfunkciókat. Még az ilyen érzéstelenítés nem mindig ad teljes kikapcsolódást az egész vázizomzat, beleértve a légzés, ami néha szükség van.

A különleges helyet foglal az anyagcsoport, ellazítja az izmokat, hogy izomlazítók - olyan anyagok, amelyek szelektíven gátolják a reflexív a neuromuszkuláris szinapszis. Ezek teljes mértékben a vázizmok lazítására, anélkül, hogy a depresszió a központi idegrendszer és más létfontosságú funkciót.

Izomlazítók alkalmazott anesztézia főleg, hogy megoldja a következő problémákat: a műtét alatt felületes altatás, jó izomlazító és optimális feltételeket teremteni a működési, leállítás és karbantartása a spontán légzés feltételek gépi lélegeztetés, stb ...

A legtöbb esetben relaxánsok intravénásán adagoljuk. Minden antidepolyarizuyuschego relaxánsok szehúzódása izmok fokozatosan, néhány percen belül. Néha lehet tekinteni, mint egy első végtag izmok ellazulnak, majd a hasi, bordaközi izmok és a rekeszizom. Magas adagok ilyen szekvencia lehet kihagyni, de szinte mindig pihenés következik be simán rángatás nélkül előző.

Izomrelaxánsok, ha az egyik legnehezebb elérni érzéstelenítés komponensek (izomrelaxáció), lehetővé teszi a működést altatásban felülete, ahol az érzéstelenítő szer koncentrációja a vérben alacsony, nem veszélyes a beteg számára.

Széles tapasztalata aneszteziológus azt sugallja, hogy az alkalmazás az izomlazítók végezhetjük alatt dinitrogén-oxid nagyon nagy és komplex műtétet mellkasi és hasi szervek. Így néha szükséges, hogy fokozza a fájdalomcsillapító hatását a dinitrogén-oxid, hogy kismennyiségű halotánt. észtert vagy promedola.

Izomlazítók lehetővé teszik műveletek elvégzése jóval alacsonyabb koncentrációban ciklopropán. halotánt, pentrana és más drogok. Ezáltal jelentősen javítják a pályán és érzéstelenítő postanesthetic időszakban. Ezért nem gátolja a életfunkciók a szervezet, és a kompenzáló reakció. Ezért a használata izomlazítók jelzi az összes nagy és hosszú távú működését minden területen az emberi test, melyek normális körülmények között szükség mély altatásban. A hosszú távú működését a mediastinalis szervekben. tüdő, aneurysma, jelentős ortopédiai műtét, különösen a szívbetegek, izomlazítók teszi, hogy korlátozzuk a minimális érzéstelenítő az optimális oxigén telítettség. Izomlazitó önmagában elősegíti a termelés számos műveleteket.