Magnézium-szulfát (Magnézium sulfas) - leírása az anyagok, az utasítás, alkalmazása, és ellenjavallatok
Jellemzői anyag Magnézium-szulfát
Színtelen prizmák vyvetrivayuschiesya levegőt. Ez könnyen oldódik vízben (1: 1, és hideg 3,3: 1 forrásban lévő); etanolban gyakorlatilag nem oldódik. A vizes oldatok keserű, sós ízű.
gyógyszertan
Farmakológiai hatása - tokoliticheskoe, görcsoldó, görcsoldó, hashajtó, vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás, értágító, epehajtó, nyugtató.
A magnézium élettani antagonistájaként kalcium és leszorítják ez képes kötőhelyek. Szabályozza az anyagcserét, neurokémiai átviteli és az izom-tőség, akadályozza az áramlást a ionok Ca 2+ keresztül preszinaptikus membránon, csökkenti a acetilkolin a perifériás idegrendszer és a központi idegrendszer. Az intracelluláris Mg2 + hiány elősegíti kamrai aritmiák. (Kurarepodobnymi tulajdonságokkal rendelkezik magas dózisokban), és megakadályozza, hogy a rohamok kialakulását okozza perifériás értágulat lassítja AV vezetőképesség a szívfrekvencia és csökkenti Amikor injektált, blokkolja a neuromuszkuláris transzmissziót. Amennyiben injekciók magnézium-szulfát kis dózisban során csak kiürítéseinek és izzadás, magas - alacsony vérnyomás. Ez egy depresszív hatással van a központi idegrendszerre. Attól függően, az adag is megfigyelhető nyugtató, altató vagy obscheanesteziruyuschy hatása. Csökkenti az ingerlékenység a légzőközpont, nagy dózisban is okozhat légzésbénulás. Ez egy ellenszere mérgezés nehézfém-sók. Szisztémás hatások fordulnak elő számított 1 órán belül a / m, és a szinte azonnal, miután a / a. Az időtartam a be / a bevezetőben - körülbelül 30 perc, i / m - 3-4 órán át.
Orális alkalmazás elősegíti megjelenése kolecisztokininreceptorok bosszantó duodenum van choleretic hatása. Gyengén szívódnak fel (kevesebb, mint 20%), növeli az ozmotikus nyomást az emésztőrendszerben. idéznek elő folyadékretenciót, és annak kimenete (koncentráció gradiens) a bélrendszerben, mozgásképességét fokozó a teljes hosszúságú, ez vezet a székletürítés (4-6 óra). Az elnyelt kiválasztódik a vesék által, fokozott vizeletkiválasztás, renális kiválasztás arányos a sebesség a plazmakoncentráció és a glomeruláris filtrációs nagyságrenddel. Áthalad a BBB és a placenta, a tej létrehoz egy koncentráció 2-szer koncentrációjának a plazmában.
Anyag Magnézium-szulfát
Injektálás: hipertenzív krízis (beleértve azokat, agyi ödéma jelenségek), eclampsia, encephalopathia, hypomagnesaemia, beleértve profilaxis (hibás vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, orális fogamzásgátlók, vizelethajtók, izomrelaxánsok, krónikus alkoholizmus), megnövekedett a kereslet a magnézium (terhesség, a növekedési időszak, a felépülésre, stressz, túlzott izzadás), akut hypomagnesaemia (jelei tetánia, károsodott funkciója a szívizom), rohamok során preeklampszia, fenyegetett koraszülésse kamrai ritmuszavar QT-intervallum megnyúlását; kamrai tachycardia típus „piruett”; aritmiák előfordulását közepette alacsony kálium plazmakoncentrációit és / vagy magnézium, epileptikus szindrómát, vizelet-visszatartás, mérgezés, nehézfém sók (higany, arzén, ólom).
Belül: székrekedés, cholangitis, epehólyag-gyulladás, epehólyag-diszkinézia hipotóniás típusát (tyubazh), duodenális intubálás (az epehólyag epe részek), bél tisztító előtt diagnosztikai eljárások. Mérgezés sói nehézfémek (higany, arzén, ólom, bárium).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység gipermagniemiya. Injektálására (opcionális): alacsony vérnyomás, depresszió a légzési központ, bradycardia, AV -blokada, súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc), a prenatális időszakban (2 órával a születés előtt).
A célból belső (opcionális): vakbélgyulladás, rektális vérzés (beleértve a feltételezett), bélelzáródás, kiszáradás.
Korlátozások a használatát
Injektálható bevitelre: férfi, légzőszervi betegségek, veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, akut gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegségek. Hozzárendelni belül: szív-blokk, a szívizom elégtelenség, krónikus veseelégtelenség.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Az állatokon végzett in / nem végzett magnézium-szulfáttal szárítottuk. Nem ismert, hogy a magnézium-szulfát lehet káros hatással az embrionális / v terhes nőknek történő adagolása, vagy befolyásolja a reprodukciós képességet. Meg kell terhesség alatt csak ha szükséges.
Amikor parenterális beadásra eclampsia terhes nők gyorsan átjut a méhlepényen, és a magzat eléri szérumkoncentráció hozzávetőleg megegyezik az anya. magnézium-szulfát hatások újszülöttek hasonlóak az anya és tartalmazhat hipotenzió, hyporeflexia, légzésdepresszió, ha egy nő kapott magnézium-szulfát szállítás előtt. Ezért általában a magnézium-szulfátot nem használják a prenatális időszakban (2 órával a szállítás), kivéve, ha szükséges, hogy megakadályozzák rohamokat eclampsia. Magnézium-szulfát beadható folyamatosan / csepp sebességgel 1-2 g minden órában a feltétellel, hogy egy gondos ellenőrzése plazmakoncentrációját magnézium, BP. légzésszámot, a mély ínrefiexek.
Mellékhatások anyag Magnézium-szulfát
Amikor injektált ,: jelei és tünetei hypermagnesemia - bradycardia, kettős látás, az arc kipirulás, izzadás, a vérnyomás csökkentése. gátlását tevékenység a szív és a központi idegrendszer. Mg 2+ koncentráció, amikor a vér 2-3,5 mmol / l - csökkentése a mély ínreflexek; 2,5-5 mmol / l - nyúlás PQ intervallum QRS komplex és bővítése az EKG-n; 4-5 mmol / l - a veszteséget a mély ínreflexek; 5-6,5 mmol / l - gátlása a légúti Center; 7,5 mmol / l - A szív ingerületvezetési; 12,5 mmol / l - szívmegállás. Ezen túlmenően, a szorongás, fejfájás, gyengeség, méh atonia, hipotermia. Ez jelentett másodlagos hypocalcaemia jelei tetania enyhítésében eclampsia. A különösen magas plazmakoncentrációja magnézium (például, amikor igen gyors a / a bevezetőben, az veseelégtelenség): hányinger, paresztézia, hányás, polyuria.
Amennyiben a gyógyszer bevétele: hányinger, hányás, hasmenés, súlyosbodása gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus. elektrolit-egyensúly (fáradtság, gyengeség, zavartság, aritmia, görcsrohamok), flatulencia, hasi fájdalom, görcsös természetét, szomjúság, jelek és tünetek hypermagnesemia (különösen a veseelégtelenség).
kölcsönhatás
Elfogadása vesekárosító szerek. mint például az amfotericin B, a ciszplatin, a ciklosporin, gentamicin, növeli annak szükségességét, magnézium. Hurok diuretikumok a tiazid és hosszantartó használatuk csökkenti a kapacitást magniysohranyayuschuyu vesék, ami hypomagnesaemia (magnézium szint monitorozása a vérben). Kálium-diuretikumok a hosszan tartó használatot tubuláris reabszorpciója nő magnézium a vesékben, amelyek okozhatnak gipermagniemiya, különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Kalcium sók (az / v Administration) semlegesítjük hatásainak magnézium-szulfát parenterálisan. Azonban, a kalcium-glukonát vagy kalcium-kloridot használunk, hogy megszüntesse a toxikus hatásokat hypermagnesemia. Együttes adagolása gyógyszerek a kalcium és magnézium orális gyógyszerek vezethet a szérum emelkedett kalcium- vagy magnézium-érzékeny betegekben, elsősorban veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Deprimiruyuschee hatással a CNS parenterálisan beadva kombinációban fokozott központi idegrendszeri depresszánsok. Ez jelentette a fejlődését hypomagnesiaemia betegek egyidejű vételére digitálisz glikozidok, ami oda vezethet, hogy a digitálisz-mérgezés (ellenőrizniük kell a szintet magnézium vérszérum). Egyidejű orális alkalmazásra magnézium készítmények csökkentheti felszívódását és a vér koncentrációja digitálisz glikozidok (fokozott óvatosságot igényel, különösen azokban az esetekben, amikor is alkalmazzák / kalcium-sói ;. Lehetséges szív vezetési és a szív blokk Miorelaxáns növeli neuromuszkuláris blokádot csökken felszívódását. etidronovoy sav, tetraciklinek (fel nem szívódó komplexeket képez orális tetraciklinek). túlzott alkoholfogyasztás vagy glükóz növekszik renális ekskr magnézium etsiya.
túladagolás
Tünetei parenterális adagolás: az eltűnése a térd reflex (klasszikus klinikai jele a toxikus), hányinger, hányás, hirtelen vérnyomásesés. bradycardia, légzésdepresszió és a központi idegrendszert.
Kezelés: mint antidotumot adagoljuk / in (lassú) kalcium-kiegészítők (kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát - 5,10 ml 10%), az oxigén, karbogén légzés, a ventilátor. peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel, tüneti szerek (korrigálására a központi idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer).
Tünetei lenyelés: súlyos hasmenés.
adagolás módjától
Óvintézkedések anyagok Magnézium-szulfát
A hosszan tartó kezelés ajánlott a vérnyomás ellenőrzése. a szív, ínreflexek, vese, légzésszámot. Ha szükséges, a szimultán be / az alkalmazása magnézium- és kalciumsók, kell beadni különböző vénák.
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő nem kaphat több, mint 20 g magnézium-szulfát (81 mmol Mg2 +) 48 órán át, a betegek oliguria vagy súlyos vesekárosodás nem vezethet be magnézium-szulfát / v túl gyorsan.